Диспансеризация

Диспансеризация — это медицинский осмотр. Её проводят, чтобы обнаружить и предотвратить неинфекционные хронические заболевания

В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно. Чтобы её пройти, нужны только полис ОМС и паспорт. Особое внимание уделяется углублённой диспансеризации для переболевших COVID-19. А в прошлом году добавили дополнительные исследования, касающиеся определения репродуктивного здоровья взрослых. Что изменилось и кто в этом году имеет право на бесплатную диспансеризацию?

Как пройти диспансеризацию в 2025 году

Диспансеризация — это запланированные визиты к врачам вне зависимости от состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Диспансеризация одинакова для всех регионов страны.

Диспансеризация делится на два этапа.

Первый этап — обязательное посещение терапевта, гинеколога, ЭКГ, проведение анализов, определение сердечно-сосудистого риска и другие обследования.

Второй этап — дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. На них направляют только тех пациентов, у которых по результатам первого этапа был выявлен риск развития заболевания.

Диспансеризация занимает один-два дня. Пройти её можно:

— в поликлинике, к которой прикреплены по ОМС;

— в центре общей врачебной практики или семейной медицины;

— во врачебной амбулатории;

— в медицинской части или другом медицинском учреждении.

С 18 до 39 лет:

— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;

— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;

— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;

— определение относительного сердечно-сосудистого риска — раз в год;

— флюорография — раз в два года;

— ЭКГ — при первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет;

— измерение внутриглазного давления — при первом профосмотре;

— осмотр гинеколога — раз в год;

— осмотр терапевта — раз в год;

— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;

— скрининг на гепатит С — с 25 лет каждые десять лет.

— мазок на цитологию — раз в три года.

Приём у врача-терапевта после первого этапа диспансеризации включает осмотр на наличие признаков онкологических заболеваний. Врач проверит состояние кожи, слизистых губ и ротовой полости, прощупает щитовидную железу и лимфатические узлы. Это нужно для постановки диагноза, определения группы здоровья и диспансерного наблюдения, а также для выяснения, какие дополнительные осмотры и обследования нужны на втором этапе диспансеризации.

С 40 до 64 лет:

— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;

— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;

— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;

— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE — раз в год;

— флюорография — раз в два года;

— ЭКГ — раз в год;

— внутриглазное давление — раз в год;

— гинеколог — раз в год;

— терапевт — раз в год;

— общий анализ крови — раз в год;

— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;

— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;

— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.

В онкоскрининг входит выявление:

— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;

— рака груди (маммография) — раз в два года;

— рака предстательной железы: мужчинам в 45, 50, 55, 60 лет и 64 года необходимо сдавать анализ крови на уровень ПСА;

— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в два года;

— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год;

— рака пищевода и желудка: в 45 лет рекомендуется провести гастроскопию.

/ Legion-Media / Николай Дудукин / PhotoXPress.ru

С 65 лет:

— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;

— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;

— сердечно-сосудистый риск по специальной шкале — раз в год;

— флюорография — раз в два года;

— ЭКГ — раз в год;

— внутриглазное давление — раз в год;

— гинеколог — раз в год;

— терапевт — раз в год;

— общий анализ крови — раз в год;

— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;

— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;

— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.

В онкоскрининг входит выявление:

— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;

— рака груди (маммография) — раз в два года;

— рака предстательной железы: мужчинам, достигшим 65 лет, необходимо продолжать обследование (анализ крови на уровень ПСА, если это не было сделано ранее);

— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в год;

— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год.

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья

С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18—49 лет) в диспансеризацию включили обследования, направленные на оценку репродуктивного здоровья.

Цель новой меры — выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, а также факторов риска.

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья включает два этапа.

Первый этап.

Для женщин:

— анкетирование для выявления основных жалоб;

— осмотр гинекологом;

— проверка молочных желёз и шейки матки с забором анализов;

— микроскопические исследования мазков;

— для женщин 18—29 лет — лабораторные тесты для выявления инфекций.

Для мужчин:

— осмотр уролога (или хирурга, если уролога нет).

Второй этап проводится по результатам первого этапа для уточнения диагноза.

Для женщин 30—49 лет:

— дополнительные лабораторные исследования на инфекции;

— ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;

— повторный осмотр гинеколога.

Для мужчин:

— спермограмма;

— исследование на инфекции;

— ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки;

— повторный осмотр уролога (или хирурга).

Те, кто перенёс COVID-19, имеют возможность пройти углублённую диспансеризацию. Она также состоит из двух этапов, дополнительно измеряется сатурация (насыщение крови кислородом), а также выполняются тест с шестиминутной ходьбой и спирометрия для оценки объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Пациентам делают рентген грудной клетки и анализ на концентрацию D-димера в крови, что позволяет выявить признаки тромбообразования. Завершает первый этап приём терапевта.

На втором этапе могут быть проведены эхокардиография, томография лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Пройти углублённую диспансеризацию может любой человек, переболевший коронавирусной инфекцией, независимо от возраста. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главврача поликлиники или через «Госуслуги».

Профилактическое обследование можно пройти в поликлинике по месту прикрепления.